角膜移植后眼睛移位怎么办
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角膜移植后眼睛移位通常是由于角膜内皮植皮片贴附不良,或者是内皮细胞活性差造成的,可以通过前节OCT检查来了解角膜内皮植片复位的情况,如果是由于角膜内皮移植片复位不良,可以通过再次手术使其复位。有的患者也可能不能进行角膜移植手术,比如青光眼、干眼症、麻痹性角膜炎等等。
角膜移植主要是将供体的好的角膜,移植到受体不好的角膜上,它只是光学的一种替代。一般做完角膜移植,不会引起眼球的移位,或者眼球的斜视。做角膜移植的斜视,一般都是废用性斜视,做角膜移植之前,由于长期视功能没有建立,已经有眼球的斜视了。那么,角膜移植后眼睛移位怎么办?
术后早期异物感和眼红肿是手术切口刺激所致。这种情况不必紧张。一般术后7天左右可自然恢复。
如果眼睛一直有异物感,视物不清楚,可能是角膜水肿引起的,通常是角膜内皮移植片粘连不良或内皮细胞活性差所致,可以了解眼前段角膜内皮移植片的减少情况,聚焦显微镜观察角膜内皮细胞活性。
如果是由于角膜内皮移植物减少不好,可以通过另一个手术来治疗。如果有严重的红肿、疼痛和眼胀,可能是由感染或继发性青光眼引起的。需要抗感染治疗和眼压降低治疗来缓解症状。
所以,角膜移植本身不会引起患者的移位或者斜视,可能在做完角膜移植过后,才注意到这个问题。如果患者进行角膜移植,建立正常的视觉对应后,甚至能够在一定程度上纠正患者的眼球移位。现在角膜移植的范围已经拓展的很宽,第一、板层角膜移植,主要用于翼状胬肉或者中浅层角膜的一些病变。第二、穿通性角膜移植,就是角膜的全程移植,适用于圆锥角膜、各种深度的角膜瘢痕等引起的角膜全程的病变。第三、人工角膜,主要是手术过程中,一种暂时性的、替代性的角膜手术。第四、角膜内皮移植,患者因为角膜内皮的失代偿,比如白内障手术,或者其它一些手术,单纯只对角膜最内层的内皮进行移植。有的患者也可能不能进行角膜移植手术,比如青光眼、干眼症、麻痹性角膜炎等等,也是有禁忌症的。
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