痛风患者一定要喝苏打水
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痛风的基本病理是血液中尿酸浓度过高(原因是代谢障碍),以至于“渗漏”到关节附近的软组织中并形成尿酸盐结晶,(想象一下,在肌肉里面撒盐是何等疼痛)引起严重的疼痛。在进行药物治疗的同时,痛风还应该控制饮食中的嘌呤(在身体内,尿酸是由嘌呤代谢而来的)——低嘌呤饮食(详见本博后续文章)。在减少嘌呤摄入的同时,还要想办法促进血液尿酸的排泄。尿酸最终是由肾脏排泄出去的,所以最简单的办法就是多喝水、大量饮水(前提是肾功能正常)。
另一个有效促进肾脏排泄尿酸的措施是喝苏打水,苏打水有较强的碱性,在肾脏可以使尿液呈碱性,碱性环境有利于肾脏排酸(主要是尿酸)。苏打水一般以罐装饮料的形式出售,通常还要加入碳酸气。很多人不喜欢苏打水的味道,但冷藏后口感有很大改善,所以苏打水最好冷藏或冰镇后饮用,现在苏打水比较时髦,品牌很多,我个人比较喜欢屈臣氏的苏打水,其气体较足,打开易拉罐之后甚至可以听见唰啦唰啦的冒起声。实际上,在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片(药房可以买到),道理与喝苏打水一样——促进尿酸排泄。
应该说明的是,很多产品错误地宣传:苏打水(或其他饮水)是碱性的,进入血液后可以与尿酸发生酸碱中和反应,从而去除尿酸。稍具生理学常识的人都知道,这种酸碱中和反应在血液里是不会发生的。苏打水的真正价值是碱化尿液,促进尿酸排泄。
一般地,如果只是体检发现血液尿酸增高,并没有出现疼痛的症状,临床上不诊断为痛风,只诊断为“高尿酸血症”。理论上,有少数(20%~30%)高尿酸血症一生都不会发展成痛风,但在实践工作中,凡发现高尿酸血症都应该采取积极的措施进行饮食治疗(包括低嘌呤饮食及饮用苏打水或服用苏打片等),至于是否需要服用药物(别嘌呤醇)则需要由内分泌科医生根据具体情况做出决定。
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