如何用联合药物治疗丙型肝炎
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维帕他韦(Velpatasvir)是一公司研制的第三种抗丙肝病毒药。维帕他韦属于第2代NS5A抑制剂对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用,而且抗病毒作用强,耐药屏障较高,与索磷布韦有协同抗病毒作用。
将这两种药物制作成固定剂量的复方制剂,其中包括索磷布韦400 mg和维帕他韦100 mg,以“Epclusa”为商品名上市。“Epclusa”是研制治疗慢性丙型肝炎的第三个新产品,有人将其翻译成“伊柯鲁沙”,但更多人称它为“吉三代”。
“吉三代”是由组成的一种“鸡尾酒”复方制剂,每日口服1次,每次1片。“吉三代”吸收和利用不受饮食的影响,饭前、饭后均可服用。
“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效,可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染,也可以治疗基因7型丙肝病毒感染,属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。因此,使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型,只需区分肝硬化的代偿程度。
无肝硬化或代偿期肝硬化经治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治疗12周;失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需要联合利巴韦林治疗,疗程12周。在全球3项多中心临床试验中,“吉三代”治疗12周,所有基因型的患者在停药12周后都可以达到95%~100%的持续病毒学应答率。
不过,“吉三代”也没有在我国上市,我国的丙肝病毒感染者还无法选择“吉三代”治疗。
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