什么原因会引起粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵
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血吸虫患者的粪、尿、痰等排泄物含有活卵,尤其是粪便中的活卵为主要传染源,这些含有活卵的排泄物可以污染水源,在水中孵化成毛蚴,毛蚴感染钉螺后形成尾蚴。传播媒介是钉螺。传播途径主要是通过皮肤与疫水接触,如游泳、洗衣、捕鱼等,亦可在饮用生水时从口腔黏膜侵入体内。任何性别、年龄、职业的人群均为易感人群,在流行病区因有重复感染,故感染程度随年龄而增高。什么原因会引起粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵呢?
急性期过后或由于肺部小量尾蚴反复感染和长期侵袭,形成肺慢性血吸虫病。童虫移行至肺部健康搜索,可引起肺组织充血、出血和嗜酸性粒细胞浸润等过敏性肺炎的病理变化,这些病变常于感染后1~2周出现,很快消失。虫卵沉积肺部引起的反应因其发育成熟程度而异:成熟的虫卵可引起组织坏死与急性渗出性炎症,虫卵沉积处常有血管内膜炎、嗜酸性肉芽肿,感染严重时可形成急性脓肿,随着虫卵健康搜索的死亡,脓肿渐被吸收形成肉芽肿,该肉芽肿含有大量类上皮细胞并杂有异物巨细胞与结核结节很相像被称为“假结核”,小的肉芽肿可逐渐纤维化,虫卵死亡后偶可钙化;未成熟的虫卵所引起的组织反应较轻,虽也有“假结核"形成,但嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润不多。肺慢性血吸虫病主要是由于沉积在肺内的血吸虫卵的机械性或化学性刺激,引起肺间质、支气管黏膜下层充血、水肿、溃疡形成,支气管、细支气管管腔狭窄,黏膜上皮和纤维组织增生、细胞浸润等改变。
主要依据有血吸虫流行区居住和与疫水接触史,同时具有一般血吸虫病的其他症状。X线胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变,伴程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。痰内找到血吸虫卵,或支气管刷检、支气管黏膜活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵。血嗜酸性粒细胞增高,免疫学试验如皮试阳性、环卵试验阳性等,可助诊断。
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