脑瘫患者的手术治疗
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脑瘫迄今为止尚无特别有效的治疗方法,临床以物理康复训练为主要治疗方法。手术治疗不仅不是首选方式,因其损伤较大而有着严格的适用范围,故应尽量避免选择。
选择性脊神经后根切断术
该术治疗机制为选择性切断肌梭传入神经Ⅰa纤维,阻断脊髓反射环路解除肌痉挛并且不再复发。而因此造成的肌张力的降低并不影响运动功能。该手术最佳年龄为2~6岁。以痉挛性脑瘫、智力接近正常、肌张力在3级以上,并保持一定的肌力和运动功能者为适用范围。
蛛网膜下腔持续注入巴氯芬
本术用于治疗痉挛性脑瘫。其机制为巴氯芬与脊髓灰质细胞的受体结合,阻止兴奋性神经递质的释放,从而减少运动神经释放兴奋性冲动,抑制脊髓反射,消除肌痉挛 。对不宜或不接受选择性脊神经后根切断术者可应用此术治疗。
矫形外科手术
对于因关节囊挛缩而出现的不易改变的关节畸形及肢体痉挛,经长期治疗运动能力改善不大者可进行矫形手术。手术的主要内容有肌腱切开、移植或延长等,以恢复肌力平衡、松解痉挛软组织和稳定关节。
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