大龄女性遭遇宫外孕
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岳月,女,42岁,因不规则阴道出血10天到医院就诊,无停经史,阴道出血量时多时少,但均小于正常月经量,无明显腹痛。见到接诊医生的面就自诉自己带宫内节育器后一直不适,要求清宫并手术取环。接诊医生本想让她测一次血HCG,可患者拒绝,坚信本家老人"不清宫阴道流血不会干净"的说法。医生见其年龄较大,也就没多想,随即开了B超检查,B超提示:宫内节育器下移。给予输液抗炎对症治疗,待阴道出血停止后再行取环术。3天后患者阴道出血未止,下腹坠胀不适,要求手术取环。常规消毒后,妇科检查,见阴道内少量暗红血液,宫口见宫内节育器环尾丝,宫颈举痛征阳性,阴道后穹窿轻度触痛,高度提示宫外孕可能,急查血HCG,显示为阳性,诊断为宫外孕,转手术治疗,术后病理提示:输卵管妊娠流产。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育,宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的机会较大。本例患者错误地认为上环就不会怀孕,坚信阴道出血与上环有关,要求清宫并手术取环,误导医生的诊断方向,同时医生在未获得完整、详细的病史资料的情况下就盲目诊断,险些酿成大祸。
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