长期吸烟喝酒,小心慢性浅表性胃炎找上门
本文已影响9.69K人
本文已影响9.69K人
摘要:本例患者为40岁男性,上腹不适两年余,近两天症状加重,同时伴有恶心,遂来院治疗。经检查,诊断为慢性浅表性胃炎。入院后通过应用药物根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等进行治疗。经过治疗,患者上腹部不适、恶心的症状明显缓解,病情好转后予以出院。
【基本信息】男、40岁
【疾病类型】慢性浅表性胃炎
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】药物治疗:奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+胶体果胶铋胶囊+多潘立酮片+替普瑞酮胶囊
【治疗周期】住院治疗3天,1个月后复查
【治疗效果】患者上腹部不适、恶心的症状明显缓解,胃镜检查结果无异常,病情明显好转
2022年7月,我接待了一位40岁的男性患者,患者状态看起来精神比较差。我开始耐心询问病情,经了解,患者两年前开始出现上腹不适感,右侧肋骨处明显,通常持续一段时间,偶尔会有恶心的情况。无规律服用奥美拉唑肠溶胶囊两年,症状减轻,无反酸、烧心、呕吐、吞咽困难及进食阻挡感,同时无发热、腹泻等症状。近两周自行服用阿莫西林胶囊及舒肝和胃丸,症状未见好转,现为求系统诊治遂来我院治疗。
患者自述已有15年的吸烟、喝酒史,且一天需要吸10-20根烟,我考虑烟草中的尼古丁成分会导致幽门的括约肌松弛,造成十二指肠液反流,也会引起胃部血管收缩、胃酸分泌增加,破坏胃黏膜屏障;同时酒精也会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜的防御功能,进而引起炎性病变。在与患者沟通过程中,我了解到其平时饮食不规律,易暴饮暴食,喜欢吃辛辣刺激、油腻的食物,这种饮食习惯也在一定程度上会损伤胃黏膜,引起慢性浅表性胃炎的发作。
随后我对患者进行了体格检查,腹部听诊提示患者肠鸣音活跃,腹部触诊有明显包块,有明显压痛与反跳痛;同时经幽门螺杆菌检查,呈阳性,初步诊断为慢性浅表性胃炎收入院。
患者因已自行用药两年之久,担心会对身体造成严重地损害,我安慰患者现在积极配合治疗,情况会有好转的。为了进一步诊断,我安排患者进行了相关检查。经肠镜检查,未发现肠内器质性病变,且患者未出现排便异常,遂排除肠易激综合征。
经胃镜检查,未发现胃黏膜色泽灰暗,无明显颗粒状或花状白色斑点,遂排除慢性萎缩性胃炎。同时胃镜检查显示,胃底体黏膜光滑,橘红色;胃窦黏膜红白相间,以红为主,小弯侧散在隆起红斑,遂再次确诊为慢性浅表性胃炎。
在患者入院后,采取含有铋剂的四联方案,给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊,根除幽门螺杆菌。给予多潘立酮片促进胃肠动力,可以促使反流入胃的十二指肠内容物排空。给予替普瑞酮胶囊,保护胃黏膜,促进胃黏膜、胃粘液中的再生防御因子、磷脂等合成和分泌。
图一、胃镜检查结果:提示为慢性浅表性胃炎
经过3天的住院治疗,患者腹部的不适症状得到明显缓解,也没有再出现恶心的情况,病情有明显好转。再次进行胃镜检查,结果显示正常,于是应患者要求予以出院回家休养。因慢性浅表性胃炎容易反复,我叮嘱患者要多加重视日常护理,1个月后来院复查。
患者来院复查时,精神状态佳,自述上腹不适感、恶心等症状均已消失,同时胃镜检查结果无异常,患者病情好转。
慢性浅表性胃炎容易反复,日常护理尤为关键,在患者出院前,我专门为其书写了一些注意事项:
1.患者出院后需遵医嘱按时服药,不可擅自停药,同时密切观察病情变化,身体出现任何不适需要及时来院就诊。
2.注意饮食卫生,避免食用不洁、变质的食物,避免食用辛辣刺激的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,保证饮食营养均衡。
3.建议患者注意休息,保证充足的睡眠,养成良好的作息习惯。同时可以适当地进行运动,增强身体的抵抗力和免疫力。
慢性浅表性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流刺激、自身免疫性因素、其他病原体感染等原因引起的,不良的饮食习惯、长期吸烟喝酒等,也会在一定程度上诱发慢性浅表性胃炎,患者会出现腹痛、食欲不振、恶心呕吐、嗳气等症状。
患者表示自己在两年之前就已经出现腹部不适、恶心的症状,一直自行用药,直到近期症状加重,才到医院就诊,所以才影响了正常的生活,经过这次治疗才明白了及时就医的重要性。并保证以后出现任何不适会及时就医,不会再拖延病情。
浅表性胃炎4-5年后会变成胃癌吗
浅表性胃炎吃什么食物好
浅表性胃炎伴糜烂是什么
慢性胃炎的症状表现
浅表性胃炎不能吃什么
浅表性胃炎有什么症状
慢性胃炎喝什么粥好
慢性肠胃炎的症状表现
中医治疗浅表性胃炎的效果好吗 治疗浅表性胃炎的中成药有哪些
浅表性胃炎能吃西红柿吗
恶心呕吐是慢性胃炎吗 慢性胃炎很难治吗
慢性胃炎可以喝酸奶吗
儿童浅表性胃炎怎么能治好
浅表性胃炎腹胀厉害怎么办
慢性胃炎的原因
浅表性胃炎症状有哪些
慢性胃炎喝什么茶好
治疗浅表性胃炎药都有什么
浅表性胃炎伴糜烂怎么治
慢性胃炎可以喝牛奶吗
得了慢性肾炎能喝酒吗
浅表性胃炎胀气几个月
慢性胃炎能喝牛奶吗
【慢性胃炎可以喝豆浆吗】慢性胃炎能喝豆浆吗
慢性胃炎严重吗
浅表性胃炎多久做一次胃镜
慢性浅表性胃窦炎能根治好吗
慢性胃炎的症状表现
急性胃炎能喝酒吗
浅表性胃炎能吃鸡肉吗