儿童确诊癫痫应排除梦游症
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儿童癫痫的发病率不低,且临床表现多种多样,容易被忽略或与其他发作性疾病混淆,如晕厥、发作性睡眠、梦游症等等,其中应特别注意与梦游症的鉴别。
梦游症也称睡行症,是指儿童在睡眠中起床行走,多发生在非快速眼动的深睡期(入睡后1~3小时),好发于10岁以下的儿童,其中近1/4的患儿有家族史,男孩多于女孩,部分患儿可合并夜惊及遗尿。发作时于熟睡中突然起床,双眼凝视,在室内外走动,步伐不稳但能避开障碍物,有时还会做开门、开窗、拉抽屉等复杂动作,可与人对话,但话语不清且答非所问。发作持续5分钟左右,次日不能回忆。
复杂部分性发作中有一类自动症称为走动性自动症,发作时表现为朝某目标行走,有时甚至可以骑自行车或开车穿过比较繁华的街道,可以避开障碍物和行人,发作可持续数秒至数分钟。梦游症与癫痫发作有所不同,癫痫发作相对刻板,每次发作表现都相似,发作时如进行脑电图检查,一般结果是异常的,梦游症患儿每次的表现都不尽相同,相对丰富,持续时间长短不一,脑电图检查是正常的。
建议患者家属在医生的辩证下确认儿童是癫痫还是梦游,避免诊断错误。
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