全喉切除术的6大适应征
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全喉切除术是治疗喉癌的一种安全可靠的方法。始于1873年,第一例喉癌全切除术获得成功,此后全喉切除术被子认为是喉癌的根治性手术。
全喉切除术的适应征:
1、声门癌侵犯杓间区、侵犯甲状耎骨或环状软骨,或向声门下扩展。
2、声门上癌已侵犯声带或甲状耎骨,累及双侧杓软骨者。
3、下咽癌侵犯梨状窝和环后区受侵犯,或侵犯声带已固定。
4、甲状腺癌侵犯喉部。
5、声门下癌向声门上扩展或侵犯环状软骨。
6、各型喉癌及下咽癌放疗后复发者。
喉切除术的优点是,癌肿组织切除得相对彻底,局部复发的机会相对少。其缺点和不足是手术使患者终生失去了喉的功能,丧失了正常的语言,不能保证正常的生理呼吸通路,这对某些早期病变局限的患者,确实值得惋惜。另外,全喉切除术咽瘘的发生率可达14.8%~17.8%,约有50%的病人需要长期带管。术后的误咽问题,个别患者需要经过较长时间的锻炼和适应才能解决,有时要付出巨大的耐性和毅力。这些生活质量的降低可能会直接影响患者的生存质量和生存时间。
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