降压药哪种好
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降压药常见的有α受体阻断剂(特拉唑嗪)、血管紧张素受体阻断剂(ARB沙坦)、β受体阻断剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(地平类)、血管紧张度转化酶抑制剂(ACEI普利)等都是不错的药物。
我国人民生活水平越来越高,“毛病”却越来越多。以高血压为首的四高(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)不断侵蚀着我们的健康。各种心脑血管疾病、慢性病、代谢性疾病随之而来,给患者的身体、金钱带来了很大的负担。如果我们能防微杜渐,在疾病刚崭露头角的时候就把它掐灭,患者们也就不用受那么大苦了。那么降压药哪种好?
一、α受体阻断剂(特拉唑嗪)
通过阻断肾上腺素α受体,直接扩张血管来达到降压的效果。优点:降压作用较强。缺点:血压下降后反射性引起心率增快,有诱发心绞痛的风险,并且易造成体位性低压(卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱)。建议:副作用太大,可以先不予考虑,但是类似于肾性高血压;等难治性高血压,可以使用。
二、血管紧张素受体阻断剂(ARB沙坦)
作用机制和ACEI类似,ARB通过阻断血管紧张素II的作用,以此来降血压。而ACEI抑制血管素II的生成。也具有降压、降蛋白、保护肾脏的功能。优点:没有咳嗽的副作用。建议:血钾大于5.5mmol/L,孕妇,双侧肾动脉狭窄者不能使用这两种药物。血肌酐升高>30%,要减量,大于50%要停药。
三、β受体阻断剂(美托洛尔)
该款降压药可以阻断肾上腺受体产生的作用(激动时心力收缩、支气管扩张、脂肪分解。)引起与激动相反的效果(心率减慢,心肌收缩力下降,支气管痉挛等。)优点:β受体阻断剂对心脏有额外的保护作用,缺点:II度以上房室传导阻滞者绝对不能用。建议:低压高的患者可以优先选择该款降压药。同样适合焦虑症等精神因素引起的高血压。
四、钙通道阻滞剂(地平类)
是一款通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道,直接扩张血管,达到降压的目的。目前临床上最常用的是第三代氨氯地平,半衰期长达到35~50小时,能够24小时平稳控制血压。吸收和疗效不受胃肠道功能和食物的影响,可以掰成两半服用,是目前最常用的降压药之一。
五、血管紧张度转化酶抑制剂(ACEI普利)
通过抑制血管紧张素II(一种强烈的收缩血管的物质,是引发高血压的“凶手”之一)的生成来达到降压的效果。优点:除了降压还能降蛋白和保护肾功能。缺点:咳嗽、升血钾、升肌酐。建议:糖尿病和肾脏病患者优先选用此类降压药。
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