百日咳怎么确诊
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要确诊百日咳,首先要看是否有流行病学史和临床症状,如曾经与百日咳患儿接触,出现了阵发性、痉挛性咳嗽时,就可以对疾病做出初步的判断;还可根据血象检查、细菌培养、荧光抗体染色法、酶联免疫吸附试验等检查结果,做出明确诊断。
百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的疾病,具有一定的传染性。虽然现在的婴幼儿都会接种百白破疫苗,但是因为百白破疫苗效价不足,即使接种了疫苗也可能会发病。出现这种疾病时常会有咳嗽症状,但不是所有的咳嗽症状都是百日咳引起的,需要鉴别。那么,百日咳怎么确诊呢?
一、根据流行病学史诊断
因为这种疾病有一定的传染性,所以在出现咳嗽后,要追溯咳嗽之前1~2周内有没有和百日咳患儿接触,如果有接触,就表明有流行病学史,此时出现百日咳的可能性很大。
二、根据临床症状诊断
出现百日咳后,常会有阵发性、痉挛性的咳嗽。不过在发病初期咳嗽症状较轻,随着病情的加重,咳嗽会逐渐的加重,尤其是在夜间咳嗽的更为严重一些;大概患病一周后会出现阵发性、痉挛性的咳嗽,还伴随有吸气性的吼声,咳嗽的持续时间比较长,可能会有两三个月,这种咳嗽反复发作,出现百日咳的可能性很大。
三、根据检查结果诊断
1.血象检查
患儿咳嗽后可以抽血化验,如果发现白细胞明显增多,淋巴细胞也高达0.5~0.7以上,结合着临床症状判断,基本上就可以确诊患有百日咳。
2.细菌培养
从患儿的鼻咽部分泌物中提取标本进行细菌培养,如果细菌培养后的检测结果呈阳性,结合临床症状判断,就可以确诊出现了百日咳。
3.荧光抗体染色法
怀疑出现百日咳时,还可以从患儿的鼻咽部分泌物中提取标本,制成鼻咽拭子涂片,涂片干燥后再进行荧光抗体染色检查,如果呈阳性,就表明出现了百日咳。
4.酶联免疫吸附试验
利用酶联免疫吸附试验,可以在百日咳发病早期就做出明确的判断;病情缓解后再进行这样的检查,两次检查结果相比,可以作为回顾性的诊断。
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