经期淋雨遗留慢性附件炎
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王女士,35岁,2年前因经期淋雨后出现恶寒、发热,积极治疗后缓解,之后就落下了下腹疼痛的病根,尤其是月经期,疼痛的更加明显,白带也较之前增多了,两年来也没当回事。近2个月来,下腹疼痛逐渐加重,腰骶部酸胀难受,月经后两天有暗紫色血块排出。见其舌淡苔白,脉沉涩;妇科检查,子宫形态、大小正常;B超检查,左侧附件可见到2.0cm×1.5cm大小低回声区,边界清,壁厚,提示为炎症包块,右侧附件增厚2cm,其内可见到有条索状低回声区。中医辨证分型:寒凝经脉,瘀血内停致附件炎。给予少腹逐瘀汤随证加减治疗。同时给予生理盐水250ml,氨苄青霉素5g,甲硝唑注射液250ml,静脉滴注,每日1次,连用一周。一周后患者小腹疼痛明显减轻,白带明显减少,停止西医治疗,中药方剂继续巩固治疗2周后,患者不适症状完全缓解,复查B超显示双侧附件正常。
少腹逐瘀汤由小茴香、炮姜、延胡索、制没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、荔枝核、桔核仁、莪术、薏苡仁等药组成,诸药共用,有温经止痛,化瘀散结的功效。氨苄青霉素、甲硝唑具有较强的抗菌作用,尤其是甲硝唑对厌氧菌有很强的抑制作用。西药显效快,中药治本,中西合璧让附件炎销声匿迹。
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