小儿贫血怎么检查
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小儿贫血需要进行全面的检查,才可以确证。检查时会进行体格检查,包括孩子的生长发育,营养状况,皮肤,指甲等多方面。另外也会通过实验室检查来确证,外周血象及网织红细胞计数,骨髓检查,血红蛋白分析检查,红细胞脆性试验等等。
许多父母发现自己的孩子有贫血,但并没有过多关注这个问题,认为贫血会慢慢自愈的。其实幼儿贫血引起的后果比较严重,所以家长必须清楚要认真对待,幼儿出现贫血要及时治疗。做全面的检查,那么小儿贫血怎么检查?
1.体格检查
⑴生长发育:慢性贫血有生长发育障碍,某些遗传性溶血性贫血有特殊面容。
⑵营养状况:营养不良常伴有慢性贫血。
⑶皮肤、粘膜:皮肤、粘膜苍白程度一般与贫血程度成正比,小儿观察甲床,结合膜,口唇粘膜颜色比较可靠,长期慢性贫血皮肤苍黄或古铜色,反复输血皮肤可见色素沉着,皮肤黄疸和贫血提示溶血性贫血,贫血伴皮肤,粘膜出血点或瘀斑见于出血性疾病和白血病。
⑷指甲、毛发:缺铁性贫血:指甲菲薄、脆弱、扁平呈匙状;巨幼红细胞性贫血:头发细黄、干稀、无光泽、绒毛状。
⑸肝脾和淋巴结肿大:肝脾轻度肿大,提示髓外造血,肝脾明显肿大且以脾肿大为主,提示溶血性贫血,贫血伴淋巴结肿大提示白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性疾病。
⑹贫血对各系统的影响:心脏扩大、心尖部收缩期杂音以及其他各系统损害与贫血的因果关系。
2.实验室检查
⑴外周血象及网织红细胞计数。
⑵骨髓检查:骨髓涂片诊断白血病、再生障碍性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血,骨髓活检诊断白血病和骨髓瘤。
⑶血红蛋白分析检查:血红蛋白碱变性试验、血红蛋白电泳、包涵体生成试验,对地中海贫血和异常血红蛋白病的诊断有重要意义。
⑷红细胞脆性试验:脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症,减低见于地中海贫血。
⑸其他检查:红细胞酶活力测定用于先天性红细胞酶缺陷所致溶血性贫血;抗人球蛋白试验诊断自身免疫性溶血,血清铁、铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断缺铁性贫血,核素51铬测定红细胞寿命,基因检查诊断遗传性溶血性贫血和产前检查。
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