胃肠间质肿瘤(GISTs)的治疗方法
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胃肠间质肿瘤是胃肠道间叶软组织肉瘤,以表达KIT酪氨酸激酶为特征。以前曾被称为:平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母细胞瘤、上皮样平滑肌肉瘤。最常见的发病部位是胃(60%~70%),以疼痛、出血和或肿块为表现。其它原发部位有小肠(20%~30%),结直肠(5%),食道、网膜和腹膜(95%CD117阳性率。CD117抗原是细胞表面酪氨酸激酶受体(C-kit)胞外功能区的一个抗原决定簇,它的配体是干细胞因子(SCF)。
GISTs对放疗、化疗基本无效。手术是GISTs的主要治疗手段。完整手术切除的5年生存率为54%。术中肿瘤破裂或有多发腹膜肿瘤的患者,术后辅助治疗的效果很差。有报道,手术后只有10%的患者长期随访保持无瘤生存。手术后2年内的复发率为60%。复发后再次手术的中位生存期只有15个月。如肿瘤不能完整切除或发现时已有转移,中位生存期不超过1年,5年生存率
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