肺大泡手术是如何进行的
本文已影响2.32W人
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在做肺大泡手术时,需要做好术前的准备工作,首先进行术前常规检查,评估肺大泡的位置和大小;其次要做好患者的心理护理。手术时,可以按照麻醉、摆正患者的体位、采取微创的方法切除肺大泡、进行胸膜固定、包扎刀口等步骤完成手术过程。
通常肺大泡较小时,一般选择保守治疗就可以。当肺大泡特别大,已经占据了胸腔的1/2或1/3的位置,影响到正常的呼吸,患者有严重的憋闷感、总感觉呼吸困难,需要手术治疗;肺大泡反复破裂,已经出现气胸时,最好也能及时选择手术治疗,那么,肺大泡手术是如何进行的呢?
一、肺大泡手术前准备
1.术前常规检查
在做手术之前,需要进行血尿常规检查、胸部CT检查等,了解患者的身体状况,判断有没有严重的心肺疾病,并且评估肺大泡的位置和大小,为手术程序的确定提供依据。
2.做好心理护理
一般手术前一天,医生会到病房探视患者,一是对患者的病情再次做出评估,二是对病人进行一些健康教育,做好心理护理,可以让患者放松心情迎接手术。
二、肺大泡的手术过程
1.麻醉
做这种手术时,需要进行全麻。麻醉师一般会在手术前半个小时对患者进行麻醉,并且在气管内插入双腔气管导管。
2.摆正体位
打了麻药后,医生和护师可以共同的帮助患者摆正体位,可以采取侧卧的姿势,呈90度。
3.切除肺大泡
麻药药效生效后,就可以在有肺大泡一侧的胸壁上,做1~3个两公分左右的切口,把胸腔镜伸进去探查肺大泡。如果肺大泡的体积较大,就可以用一次性的腔镜下切割缝合器切除;如果肺大泡体积较小,可以选择电凝烧灼。
4.胸膜固定
去除肺大泡后,可以用温热的无菌水注射到胸腔,看看有没有漏气的情况,如果没有漏气的地方就可以用50%高渗糖水打到胸腔,进行胸膜固定。这样可以让胸膜粘连,防止发生气胸。也可以用碘伏纱布或者医用纱布,对脏、壁层胸膜进行摩擦,促使胸腔膜无菌性的粘连,也可以减少肺大泡的破裂,降低出现肺气胸的几率。
5.包扎刀口
手术最后,需要包扎刀口。先用圆针、三角针缝合,再用敷料覆盖伤口就可以。
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