PPH手术真的是“微创”吗
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PPH自从上世纪末进入我国推广,就带着“微创”的光环,然后迅速在全国展开。同时配合痔的最新发病原理:“肛垫下移理论”,保护了肛垫,减轻了痛苦,逐渐成了痔微创手术的代名词。現在到各个醫院的肛腸科,大夫大都首先推荐PPH來解决痔疮問題,理由就是“微创”。
其实肛肠科医生都知道,PPH的手术创伤并不小,手术形成的创面为4cm宽的环行创面,大概有一张名片那么大。一个痔疮手术这么大的创面还能算“微创”吗?PPH术后大出血动辄几百,多者上千,會造成失血性休克。一点不亚于传统手术的風險。那为什么叫微创呢?那是因为它的创面在齿线以上,那里的神经感觉不到疼痛所以应该叫“微痛”,但“微痛”不等于“微创”,这两个概念很容易被混淆。“微痛”可能並不“微创”,术后并发症的危险还是很大的。“微创”应该包括”微痛”,而“微痛”并不一定“微创”。
我以为PPH手术应叫“微痛”,不应该叫“微创”。“随治随走,不耽误工作”的说法是很不负责任,甚至对病人来说是十分危险的。
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