速尿能防治哮喘吗
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速尿是一种利尿剂,有较强的利尿作用。1988年国外首先报道吸入速尿能预防运动性哮喘,随后各地相继开展了速尿吸入防治哮喘的临床研究和观察。
速尿雾化吸入可防治哮喘,但口服或肌注等全身给药方式却无效,其机制为:①抑制上皮细胞的离子运转,抑制钙离子进入气管上皮基底膜的主动转运,从而减少细胞内钠离子和钙离子浓度,导致气道平滑肌松弛。②抑制炎症细胞释放介质,可抑制运动或抗原引起气道内肥大细胞释放炎性介质。③调节前列腺素代谢,促进气道上皮释放扩张支气管作用的前列腺素。④对感觉神经的调节作用,减少气道内感觉神经末梢冲动的传入,抑制气中神经肽类递质的释放。⑤对气道的直接作用,改善气道上皮细胞水的转移,从而防止黏膜水肿等。
由于速尿的应用,开辟了哮喘治疗的新途径。吸入速尿主要用于①运动性哮喘;② 蒸馏水诱发哮喘反应;③冷空气诱发哮喘反应;④甲基胆碱诱发的哮喘反应;⑤过敏性哮喘。
吸入速尿治疗哮喘一般用速尿20~40mg,雾化吸入,持续半小时作用,每日可用3~5次。
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