主动脉瓣关闭不全的注意事项
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主动脉瓣关闭不全在临床上十分常见,由于心脏的代偿功能,该疾病的患者可以多年没有症状,但是一旦出现症状,就需要及时进行手术治疗,以免危及到患者的生命安全,那么,主动脉瓣关闭不全的患者在平时要注意哪些事项呢?
主动脉瓣关闭不全的注意事项
轻中度主动脉瓣关闭不全者,若无症状且心脏不大或仅轻度增大(心脏超声左室舒张末前后径小于65mm)不必治疗,每1-2年进行临床和超声复查即可。慢性重度主动脉瓣关闭不全者在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,但应避免过度的体力劳动及剧烈运动、限制食盐及水分摄入。
如有高血压可以使用降压药,但应注意此类患者血压都有收缩压(高压)增高舒张压(低压)降低的情况出现,降压时不要将舒张压(低压)降得过低(不要低于40-50mmHg),如果降得过低会影响心脏血液供应,出现心绞痛。
有心绞痛者,可使用硝酸酯类药物,如消心痛、欣康等。每6个月进行临床和超声复查一次。一旦出现症状心悸、呼吸困难、胸痛、头晕或眩晕、晕厥、疲乏、活动耐力显著下降或左心室功能不全(心脏超声左心室射血分数低于50%)或心脏明显增大(心脏超声左室舒张末径大于70mm,或者收缩末径大于50mm)时应及时手术治疗。
主动脉瓣关闭不全的手术时机
主动脉瓣关闭不全患者出现以下情况,建议尽快手术:
1、重度主动脉瓣关闭不全的患者,如果出现心悸、呼吸困难、胸痛、头晕或眩晕、晕厥、疲乏、活动耐力显著下降、过度出汗等症状。
2、重度关闭不全没有症状,但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。
3、重度关闭不全没有症状,虽然心脏超声左心室的射血分数值高于50%,但左心室明显扩张(左室舒张末径大于70mm,或者收缩末径大于50mm)。
4、重度关闭不全患者没有症状,但是需要做其他心脏手术。
5、患者在随诊过程中,心脏超声左心室的射血分数迅速降低,左心室迅速扩张(左室舒张末径或者收缩末径迅速增大)。
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