骨关节炎发病的常见原因
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骨关节炎,又名增生性骨关节病,退化性关节炎、肥大性关节炎,这种病主要是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性骨关节病,这种病多常见于50岁以上中老年人患者。那么,骨关节炎发病的常见原因是什么呢?
在所有危险因素中年龄是最危险的因素,随年龄的增长本病的发生率增加,可能是年龄的增长,机体组织器官发生生理性退行性变,生物力学发生改变,骨关节营养减少,骨与软骨连接处重建率下降,负重分布改变,均与本病的发生有关。
正常生理情况下,关节软骨对力的的损伤有很强的耐受性,而对反复的冲击负荷则高度易损,如芭蕾舞演员的踝,篮球运动员的膝,本病发生率较高。同时创伤和外力可造成关节解剖学的异常,生物力学发生改变,易致本病的发生。据研究关节长期制动,则关节的弹力系数减少,再运动时易损伤,OA发生率增高。
机体肥胖可明显加重负重关节的负荷,引起生物力学的变化,姿势、步态发生改变。据调查,肥胖者骨关节炎的发生率为12%~43%,骨关节炎中肥胖者占12%~45%,受累关节以膝关节高发,多呈膝内翻畸形。目前研究发现II型胶原遗传缺陷可能是家族中骨关节炎的基本病因。遗传因素对于远端指间关节OA(Heberden结节)的发生有关,遗传机制涉及常染色体单基因异常,以女性多见。
软骨细胞代谢性改变,通过对OA患者的临床研究发现,本病患者中软骨水分增加,I型胶原蛋白增多,胶原蛋白纤维网络松弛、紊乱,蛋白多糖含量减少,透明质酸成分减少,聚合体和亚基体积缩小,聚合体降低等,均与骨关节病发生有关。
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