儿童尿路感染做什么检查
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儿童尿路感染可能需要做血液检查,尿常规检查、细菌学检查、菌尿辅助检查、肾小管损伤的其他实验室指标,帮助判断是否出现了尿路感染。尿路感染的患者可能出现排尿次数多,尿痛,尿出血等情况,所以一定要听医生的意见,发现疾病早日治疗。
尿路感染也被叫做是泌尿系统感染,大多是细菌入侵造成的炎症反应,比较多的表现就是菌尿和脓尿,而且怀疑自己的孩子有尿路感染的表现。那么小孩子在生活中出现尿道感染一般是特别少的,而且基本上的尿路感染都是因为细菌造成,这样和患者的生活卫生习惯就有很大的联系。那么儿童尿路感染做什么检查?
1. 血液检查。多数急性肾盂肾炎患者白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加,血沉速度迅速增加,c反应蛋白>20mg/L明显增加。以上实验指标在膀胱炎患者中基本正常。
2.尿常规检查。离心法显微镜下清尿中段白细胞≥5 /Hp为尿路感染。如果看到白细胞类型,提示肾盂肾炎。肾乳头状或膀胱炎可出现明显血尿。尿路炎症较严重的话,会有短暂而明显的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。
3.细菌学检查。尿培养其实是帮助诊断非常重要的证据,一定要在抗生素使用以前做,排尿前不能够多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以避免会造成尿液污染。尿培养或许会因为前尿道和尿道周围杂菌而造成污染,所以需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数,若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义,1万~10万个/ml为可疑。而膀胱炎患者出现尿路刺激症状时,尿白细胞明显增多,尿培养菌落计数为1000 ~ 10000 /ml,也应考虑尿感的诊断,某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢,如为1000个/ml亦可确诊是尿感。
4.尿直接涂片找细菌。将新鲜尿液在玻片上进行烘干,用亚甲蓝或革兰染色,在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个,意味着尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色还有细菌形态当做是用药物的参考。
5.菌尿辅助检查。尿液亚硝酸盐进行还原试验,当做过筛检查,阳性率可到80%。
6. 其他检查。指标肾小管损伤,尿2-mg,尿n-乙酰-降d-糖苷酶(NAG)升高,尿渗透压降低,提示肾盂肾炎。
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