上睑下垂的原因和矫正手术
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上睑下垂根据病因可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂两类。
先天性上睑下垂:多因为提上睑肌本身发育不完全,或者支配提上睑肌的运动神经功能不全,无法对上睑动作进行支配导致的,先天性上睑下垂多数为双侧的,但是也有一部分是单侧,它可以单独存在,也可以和其他眼部肌肉功能障碍同时存在。
后天性上睑下垂:后天性上睑下垂病因有多种,由各种原因导致的提上睑肌的功能减弱或消失,各种原因导致的眼部神经病变和上睑重量增加,还有一部分老年人由于上睑提肌腱膜松弛而导致肌源性上睑下垂等。
上睑下垂手术方法有一百多种,归纳起来有三大类:提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上直肌悬吊术,其中上直肌悬吊术因为可能会产生复视或斜视的并发症,现在很少被使用。
提上睑肌缩短术:主要经皮肤切口的外路法,去除多余的提上睑肌,同时还可以形成稳定的重睑。
额肌悬吊术:用额肌取代提上睑肌的方法来作为提起上睑的动力,手术的同时也可以形成重睑结构,此法鼻侧靠近眶上神经和血管,颞侧靠近面神经的额支,若非有经验的医生,操作难度也是相当大的。
术前:术前通过对上睑提肌程度测定、提上睑肌肌力测定、上直肌功能测定、额肌肌力的测定来判断上睑下垂的性质、程度和类型,再通过自身五官条件和根基,结合患者需求和美学标准来选择适合的手术方法,更加准确的预估术后的手术效果。
术中:术中通过精细的仪器能够看到更加微小的组织和结构,专家有多年临床经验,把对组织的伤害降低到最小,不破坏周围组织的血管和神经,使出血量大大减少,将组织精密对合缝合,使患者恢复期大大缩短,肿胀时间也大大减少。
术后:术后加压包扎,无需住院,7天后拆线,期间可以正常日常活动。
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