子宫纵隔一定要做手术吗 子宫纵膈手术后注意事项
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很多女性备孕检查容易出现子宫纵隔的情况,那么子宫纵隔怎么治疗,子宫纵隔一定要做手术吗 子宫纵膈手术后注意事项有哪些,下面本站的小编就来介绍。
1、完全子宫纵隔:纵隔由宫底到宫颈内口或外口; 有些完全子宫纵隔合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。
2、不全子宫纵隔:纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位,纵隔在外口以上的部位可有交通。
对于无临床症状或不需要解决生育问题的患者可不进行治疗。国内外有研究认为,若无临床表现,既往无不良孕产史者,伴有双宫颈和阴道纵隔的完全中隔子宫患者可先试孕,不影响妊娠及其结局,可不必手术治疗。
对于有生育要求及有不孕、不良产史者,以及需行IVF治疗或年龄>35岁的不孕的子宫纵隔患者,可行宫腔镜下子宫纵隔电切或微型剪刀切除术,复杂的子宫畸形必要时可在腹腔镜或B超监护下进行。
部分纵隔子宫切除术从纵隔末端开始切开,横向左右交替,直到纵隔基底部平双侧输卵管开口水平;完全纵隔子宫切除术注意两侧宫腔是否相通。两宫腔相通者自子宫颈内口水平开始进行纵隔切除术;不相通者在对侧宫腔内放入探针或气囊导管作为指示,切开纵隔使左右两侧宫腔相通,再进行纵隔切除。
对于较宽大的纵隔,可分阶段进行手术,必要时采用超声或者腹腔镜监护,子宫纵隔手术后4周禁性生活及盆浴。术后患者需配合药物治疗促进子宫内膜生长。如合并其他导致不孕及习惯性流产的因素,需同时治疗。
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