孕期阑尾炎有哪些症状表现 孕期阑尾炎要动手术吗
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阑尾炎是一种平时很常见的疾病。比较严重的急性阑尾炎都是需要手术的。很多孕妇在孕期都有可能患阑尾炎。那么孕期阑尾炎有哪些症状表现 孕期阑尾炎要动手术吗。本站带来相关介绍。
一、腹痛。孕妇如果患的是急性阑尾炎,最典型的一个症状就是右下腹痛。起初患者说不清楚自己到底是腹部的哪个部位痛,起病之初,患者常感到脐带周不适,随后逐渐往患者的右下腹转移。妊娠晚期时,疼痛的部位可能会和妊娠早期有所差异,略偏向于右下腹,但大多数人的痛感仍然时在右下腹,腹部疼痛的同时,会伴有恶心呕吐。
二、体温。一部分孕期阑尾炎患者体温上没有改变,多数患者的体温不会超过38度。所以体温不能作为诊断孕期阑尾炎的一个指征。当患者发生了阑尾穿孔,坏死,或者是阑尾炎合并腹膜炎时,患者体温会明显升高。
三、右下腹压痛。在孕早期患上孕期阑尾炎其右下腹会有明显的压痛,短期由于子宫的增大,会使阑尾发生移位,因此部分患者的压痛点会有些偏高。
虽然医生对于孕期阑尾炎的建议是手术,但多数孕妇还是担心手术前打麻药对胎儿有没有影响?手术会不会导致流产?术后用药对胎儿有没有副作用?诸如此类担心,让孕妇及家人都很难接受挨一刀的选择。
其实孕期阑尾炎是妇产科和普外科常见的案例,不必过于担心,医生选用的抗生素都是对胎儿来说安全的药物,麻醉也选择的是与剖腹产相同的“半身麻醉”镇静药,如果有可能影响胎儿,还会加用抑制宫缩的药物。
必须要提醒的是,如果因为一时的顾虑选择了保守治疗,那么抗生素使用时间会更长,并有阑尾炎复发的可能,
1.妊娠早期:其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。转移性右下腹痛;查体右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现;白细胞总数增高。
2.妊娠中、晚期:因增大的子宫引起阑尾移位,腹痛位置较高,当阑尾位于子宫背面时出现右侧腰痛,无明显转移性腹痛;检查时压痛点升高,压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区,由于妊娠子宫撑起壁腹膜,阑尾又处于腹腔深处,被增大的妊娠子宫掩盖,使局限性腹膜炎体征不典型。
3.消化道症状:恶心、呕吐、厌食等。
4.中毒症状:炎症严重时出现发热、心率快,甚至血压下降等。
5.辅助检查:①腹部超声:结合不同孕周位置特点,发现肿大的阑尾或脓肿,同时排查泌尿系结石;②产科超声:查看胎儿情况,同时排查产科疾病引起的腹痛;③临床高度怀疑,超声诊断不清者,可考虑联合MRI检查。
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