怀双胞胎剖腹产几率高吗 怀双胞胎有哪些问题
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「恭喜怀了双胞胎,可以少一次产程,少一次痛」,很多妈咪觉得怀双胞胎可一次解决,但其实比起单胞胎,怀双胞胎无论孕期不适感、合并症以及剖腹产风险都比较高,而到底怀双胞胎孕期可能会遇到哪些问题?又该如何改善或治疗?
大自然界中,双胞胎的机率约为1.1%,自然怀双胞胎的原因,目前仍无法完全了解,可能与种族、基因、年龄(越老龄妈咪机会越高)有关,尤其是异卵双胞胎。
这几年临床发现怀双胞胎比率有增加趋势,多半属非自然因素造成,像是接受人工生殖、试管婴儿,施打排卵针等等,这些非自然因素较自然怀双胞胎的机率高出1~2倍之多。
不少人觉得怀双胞胎好处很多,可以痛一次就生两个宝宝,只需经历一次产程便解决,似乎是一劳永逸,但事实不然,怀双胞胎可能在孕期一直到生产整个过程中,要面临许多风险。
田明训主任表示,子宫主要功能在孕育下一代,不过是以单胞胎为主,假如怀的是双胞胎,妈咪在孕期中可能面临较多考验。
怀双胞胎剖腹生产风险较高,主要因子宫扩张大,收缩相对比较差。此外,胎位不正的机率较单胞胎高很多,即使两个胎位都正,生产时有可能一个娩出后,另一个发生横位。理论上两个胎位为头位,可采自然生产,健保规定只要两个都头位,可尝试自然产,一个或两个胎位都不正,可选择剖腹生产,不过国内比较会考虑直接采剖腹生产。
包括:早产、流产、胎死腹中、贫血、妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、胎儿生长迟缓等等,其中早产、妊娠毒血症,都比单胞胎高出很多。
孕期不适感加重
怀双胞胎在整个孕期中,不适现象会比单胞胎严重,例如心脏负荷增加,甚至影响呼吸;肚子太大压迫下肢而影响血液循环,也比较容易腰酸背痛、水肿、静脉曲张、便秘…等;而体重增加也较单胞胎多。
产后出血风险高
怀双胞胎在生产过程是否比较有困难?田明训主任表示,只要胎位正,生产过程不会特别不顺,主要因为早产机会高,胎儿都比较小,所以和单胞胎相较,没有太大差异。但是生产后的危险性比较高,产后出血风险高,而待产过程中也有可能出现妊娠高血压,比较容易发生胎儿窘迫。
增加死亡率
怀双胞胎周产期死亡率达10~15%,而且同卵要比异卵风险更高,因为要共享一个胎盘,两个胎儿容易互相影响。
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