儿童性早熟不要忽视中西医治疗儿童性早熟
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中医治疗
中医学认为,性早熟的病变主要在肾脏、肝脏两部分,其发病原因主要是儿童肾阴阳不平衡、肾阴不足、相火旺盛的疾病和精神因素引起肝脏疏漏、肝郁化火、肝火上炎、天气早到、第二性征早到。据此辨证分型论治,已取得较好的效果。
肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮;男孩生殖器增大,有阴茎勃起。伴颧红潮热,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗滋阴降火,用知柏地黄丸减少。常用药物:知母、黄柏、面料、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳗鱼、夏枯草等。阴道分泌物多的人加入椿根皮、薏仁阴道出血的人加入干莲草、西草。肝郁化火证明女孩乳房和内外生殖器发育,月经来潮的男孩阴茎和睾丸变大,声音变低,脸上长粉刺,阴茎勃起射精。伴有胸闷不舒服,心烦易怒,嘎嘎叹息,舌红苔黄,脉弦细数。治疗疏肝解郁,清心泻火,用丹栀自由减少。常用药物:丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房膨胀疼痛者加香附、郁金。
除辨证治疗外,孕妇及幼儿均应慎用补品,特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品,以预防假性性早熟的发生。患病之后,应及时就医,积极治疗,避免留下后遗症,如身材矮小等。此外,患儿家长要解除顾虑,注意保护儿童,避免造成身心的创伤。
西医治疗
目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
另一种药物妊娠荷尔蒙衍生物可以反复抑制垂体生性荷尔蒙,这可以延缓月经,但对骨骼生长发育的延迟作用不大。
再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。虽然可以延长身高的成长时间,但是这个速度可能会变慢。在这种情况下,配合生长激素的治疗,延长时间,不降低速度,发挥身高遗传的潜力。
另外,骨密度低的儿童加入钙剂和维生素d的治疗。此外,对于一些继发性早熟、假性早熟,如肿瘤或原发性治疗,男孩中枢神经系统肿瘤导致这些真性早熟发病率远远高于女孩,因此男孩必须注意。
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