新生儿肝炎的原因有哪些?盘点新生儿肝炎的治疗方法
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新生儿肝炎包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB由病毒、弓形虫、李司特氏菌或各种细菌引起。让我们一起来看看。
新生儿肝炎的原因是什么(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等;
(2)胆汁淤积或肝内外胆道闭锁;
(3)代谢缺陷:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。这种疾病主要是由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等引起的。母亲在怀孕期间直接传播给胎儿,母亲不会生病。母亲患有乙型肝炎和宫内感染史,新生儿发病率高。
新生儿肝炎的症状是什么?
1.病情缓慢,吐奶,厌食,体重不增加,腹胀,大便颜色淡黄色,重者可变灰白色,尿色深黄色。
2.尿胆元,尿胆红素阳性。
3.可有家族肝病史、遗传病史、母孕感染史。
4.常并发维生素A、D缺乏症。
5.黄疸多在3~4月内缓慢消退,也可并发干眼病、低钙抽搐、出血和腹泻。
6.肝脾肿大,中度肿大,以肝大为主。少数重症患者病程长,会导致肝硬化和肝衰竭。
7.生理性黄疸再次出现,或持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),前者主要结合胆红素和未结合胆红素。谷丙转氨酶升高或正常。
新生儿肝炎的治疗方法
以肝脏保护治疗为主,提供足够的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。严重黄疸可试用强松(2mg/kg/日)抗炎,为了减少胆管梗阻,通常用药4~8周,要注意预防其他感染。一般情况下,中药可用于清热、利湿、退黄、艾蒿汤等。如果病因明确,应根据病因进行治疗。
新生儿肝炎和胆道闭锁的鉴别诊断
胆道闭锁类似于新生儿肝炎的早期临床表现和体征,均表现为黄疸和肝肿大,难以识别。然而,两者有两个完全不同的临床病变发展过程,有完全不同的治疗方法:前者只能通过早期手术获得胆汁排水和生存希望;后者通过内科药物治疗可以治愈。因此,早期诊断胆道闭锁并鉴别新生儿肝炎尤为重要。临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断。
病史及体征
1.肝炎男婴比女婴多,胆道闭锁女婴比男婴多。
3.肝炎时肝肿大轻于胆道闭锁,一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显,常伴有脾肿。
2、肝炎黄疸一般较轻,波动性变化,或药物治疗明显减少;胆道闭锁黄疽持续加重,白陶土粪便。
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