如何判断败血症?如何判断是否患有败血症
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新生儿感染性疾惠中败血症占有重要地位,其发病率及病死串均较高,且可引起严重的并发症。那么到底是怎么引起的呢?
新生儿免疫系统功能欠完善:
①屏障功能差,如皮肤角化层和真皮层薄嫩,易损伤,呼吸道和消比道的粘膜通透性高。
②多形核白细胞的吞噬、杀菌能力正常,但其趋化性差。当机体在应激状态下(如缺氧、酸中毒、高胆红素血症)杀菌力下降。
③经典补休途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、血浆调理蛋白)及IgM含量低,使新生儿对细菌抗原的调理作用弱。
④18G主要来自母体,足月儿出生时18G水平可高于母体,而早产儿低于母体。IgG的半衰期为23d。生后18G水平迅速下降。脐血IgM含量仅为成人1/10,18A含量甚微。
⑤T细胞免疫功能尚逊于成人,如:其介导的细胞因子产生水平、对B细胞的辅助功能均较低下,对待异抗原反应较成人差,易患某些细菌感染(如李司式菌)。
围生期的环境:
新生儿败血症感染可发生在胎内、产时或出生后。正常情况下胎儿处于无菌的环境中,若孕妇有明显的感染(如败血症、尿路感染),尤其是羊膜腔内感染,纫茵经血行、皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道侵入。出生后的生活环境中,若衣着用具、医疗器械或护理人员等污染病原菌,可经皮肤粘膜、脐部、呼吸道及消化道引起发病。广谱抗生素、肾上陈皮质激素的应用、气管插管、机械通气等均可诱发败血症。早发型败血症指起病于出生后3d内,感染发生在胎内或分娩时;出生3d后起病的称晚发型败血症。
宝宝出现了败血症,一般常见的有以下的几种表现:
全身软弱四肢少动:新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
反应低下、昏昏欲睡:正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
吃奶减少吸吮无力:新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
哭声低微如"猫叫":败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
体温不升,手足发凉:新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。
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