蒙脱石散的主要治疗药物有哪些 哪些腹泻药适合儿童服用
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最近,幼儿园、小学快要开学了,很多家长都有这样的困扰:“孩子上学后生病不断,感冒刚好没几天,怎么又生病了?”
这是因为孩子的免疫系统尚未成熟,在集体生活中难免会感染常见细菌、病毒。为了应对孩子发烧、感冒、拉肚子等状况,家长可以准备一些应急药,以备不时之需。
一、儿童退烧药
发烧是儿童生病最常见的症状,目前,国内外公认的、儿童安全性最高的退烧药只有两种——布洛芬和对乙氨基酚。
1、布洛芬
布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药,具有抗炎、解热和镇痛的作用,常见有美林、芬必得等,是公认的儿童首选抗炎药,副作用较少。
2、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛药,具有良好的解热、镇痛的作用,常见包括泰诺林、扑热息痛等,在合理剂量下,安全性较高。
儿童退烧药使用注意事项:
①小于3个月的婴儿不建议用退烧药,应就近诊治。对乙酰氨基酚适合3个月以上的儿童,布洛芬适合6个月以上的儿童;
②剂量要严格按照说明书服用,不推荐两种药物交替使用。此外,多数复方感冒药中含有对乙酰氨基酚,也要避免合用;
③一般来说,3岁内儿童建议选用滴剂、糖浆剂或栓剂,特别是不愿意吞服或一吃药就吐的宝宝,可以考虑栓剂。
二、儿童感冒药
由于抵抗力弱,加上同学间互相传染,孩子每年会平均感冒约~9次。
1、抗组胺药物
抗组胺药物可以缓解流鼻涕、打喷嚏等感冒症状,是儿童感冒主要治疗药物之一,分为第1代和第2代。
第1代抗组胺药,例如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等,镇静作用较强,受体选择性差,不是儿童的首选药。
第2代抗组胺药,例如西替利嗪、氯雷他定等,镇静作用小,作用时间长,能减少服用次数,用药剂量较小,是治疗儿童感冒的首选。
2、镇咳药
临床上,最常用的镇咳药是右美沙芬、可待因,但可待因具有成瘾性,不推荐儿童使用。
右美沙芬无镇痛或催眠作用,也无成瘾性,可用于干咳,但2岁以下儿童要慎用,剂量应遵医嘱或说明书。
福尔可定的作用与可待因类似,但成瘾性极小,也可用于儿童干咳治疗。
3、鼻塞药(减充血药物)
减充血药物可以缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状,代表药物有麻黄素、伪麻黄素和萘甲唑啉。目前,伪麻黄碱是儿科最常用的鼻减充血剂,但如果长期使用,鼻充血症状可能会加重,因此要慎用。
儿童感冒药使用注意事项:
①感冒是一种自限性疾病,症状较轻时不用吃药,只需多休息、多喝水、饮食清淡,多数孩子能在两周内自愈;
②不要给孩子吃多种感冒药,避免药物过量,也不要给孩子吃成人感冒药。不建议2岁以下儿童使用复方感冒药;
三、儿童化痰药
1、粘液分解剂
常见的有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可降低痰液黏滞度。
2、粘液溶解剂
包括氨溴索、溴己新、链激酶等,可让痰液由黏变稀,更容易咳出。
儿童化痰药使用注意事项:
①可以通过拍打背部、多喝水等方法辅助化痰,而不是马上吃药,因为痰液会不断分泌,是“化”不完的,使用时需医生指导;
②氨溴索需通过肝脏代谢、肾脏排出,肝肾功能不全的孩子要慎用。
四、儿童腹泻药
据统计,每年约150万儿童死于腹泻,腹泻是5岁以下儿童的第二大死因,仅次于儿童肺炎。
1、口服补液盐Ⅲ
腹泻死亡主要由脱水导致,因此第一要务是预防和治疗脱水。
口服补液盐Ⅲ是低渗口服补液盐,能预防和治疗轻中度脱水,减少呕吐率,在孩子刚腹泻时就能服用。服药时,根据说明书进行配比,尽量在4小时内喝完,实在喝不完可以少量多次。
2、蒙脱石散
蒙脱石散可改善肠道吸收和分泌,抑制病原微生物,促进微生态恢复,还能保护肠粘膜,减少排便次数,缩短病程。蒙脱石散有水果口味,较易让孩子接受。
建议服用时空腹,如需服用其他药物,应与蒙脱石散间隔1-2小时。一旦孩子大便恢复正常,就应停用,否则可能导致便秘。
3、肠道微生态制剂
微生态制剂包括妈咪爱、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌等,可以补充肠道正常菌群,治疗小儿腹泻。服用时应根据说明书,一般在饭后服用,用30-40℃的温水送服。如果要服用抗生素,两者应间隔1-2小时。
五、儿童便秘药
儿童便秘较为常见,在调整饮食、腹部按摩无效时,可考虑使用便秘药。
1、乳果糖
乳果糖属于渗透性泻药,是由D-半乳糖和果糖合成的双糖,可增加结肠内容量,刺激肠道蠕动,从而促进排便,缓解便秘,还能恢复结肠的生理节律。
乳果糖最好能空腹服用,建议在早餐前服用一次,促使排便规律。但不宜长期使用,不然可能造成胃肠功能紊乱。
2、肠道微生态制剂
肠道微生态制剂可改善小儿功能性便秘,降低肠道PH值,增加肠蠕动,调节胃肠道内菌群平衡,服用方法在“腹泻药”部分已介绍过。
3、开塞露
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