前列腺炎容易误诊吗?
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一些不负责任的小诊所,在诊断和治疗前列腺炎的问题上,经常发生很大的误解,对患者来说真的很辛苦。
误区一生殖器炎症为前列腺炎
案例:一名患者因龟头上有几个红色丘疹到某个专科诊治,医生一眼就诊断为前列腺炎,一周就诊断为输液,治疗后病情越来越重,不仅红色丘疹多,表面也有白膜。
分析:急性前列腺炎在疲劳、感冒、长期骑自行车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病,表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状的慢性前列腺炎反复发作,症状轻,无症状。因此,这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染,也就是通常所说的霉菌感染,往往是由于抵抗能力下降或者滥用抗菌素造成的,不恰当的抗菌治疗必然会加重感染。
误区二从肛门收集的是前列腺液
案例:某患者来前列腺专科就诊时,医生要求检查。医生戴上手套后,将食指插入肛门按压,用棉棒擦拭食指手套,在显微镜下检查,说患者是典型的前列腺炎。
分析:正规医院诊断前列腺炎主要有三个步骤,首先医生仔细询问患者的具体病情,检查前列腺液,最后检查尿常规,医生根据两个检查结果判断是否是前列腺炎。
前列腺液的正确收集方法是先做直肠诊断,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用消毒的玻璃接受前列腺液收集。因此,在案例中诊断前列腺炎,诊断结果不准确。
误区三前列腺液细菌培养定期诊断
案例:相当多的患者在医院就诊,医生认为前列腺炎时,不是前列腺液镜检查(通常),而是前列腺液细菌培养,只要细菌成长,就诊断为细菌性前列腺炎。
分析:这将导致许多误诊。取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这个过程中有细菌,就会培育出来。但是,其中很多不是病原菌,而是尿道常驻细菌。这样培养前列腺液细菌的结果,很多都是革兰氏阳性细菌。许多研究人员认为革兰氏阳性细菌很少引起细菌性前列腺炎。
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