前列腺指诊的临床意义和注意问题
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前列腺问题,是近几年来发病率逐年上升的疾病之一,可能是饮食污染和作息时间不规范造成,当然也有相当的原因是,外界因素对于前列腺造成的负担所致,所以,如何正确判断和诊断前列腺的问题,是及时发现病症及时处理关键,那么以下我们跟大家介绍的是指诊的方式,侧重在临床意义和细节问题给些建议。
前列腺直肠指检为BpH最简单且必须要进行的检查方法,主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触诊有否捻发感等,同时了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。
一、临床意义
异常结果:(1)Ⅰ度增生:前列腺增大似鸡蛋。(2)Ⅱ度增生:前列腺增大似鸭蛋。(3)Ⅲ度增生:前列腺增大似鹅蛋。
慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。需要检查的人群:前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
二、注意事项
不合宜人群:肛门有损伤的患者。
检查前禁忌:前列腺患者检查前要先排空尿液。
检查时要求:前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。
所以,指诊对于检查和确诊前列性方面还是发挥了重要的作用,是初步判断和及时发现病症的有效和便捷手段之一,当然,在检查的时候,在姿势等方面要尽量配合医生的操作,最好是膝胸卧位,站立检查相对难度高点,另外,对于中老年人或者情节比较严重的,一般仰卧即可。
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