万珂在治疗多发性骨髓瘤中的地位
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万珂作为第一种蛋白酶抑制剂,可以抑制多种重要的蛋白分解,影响导致细胞凋亡的肿瘤细胞生长的微环境,抑制肿瘤细胞在微环境中的生长和生存,对多种肿瘤的治疗有活性。万珂自诞生以来,获得了2004年的年度肿瘤化合物奖和2006年的国际Prix冠军大奖,后者被称为制药行业的诺贝尔奖。苏州大学附属第一医院血液内科黄海雫
2003年,美国食品和药物管理局(FDA)迅速批准万珂用于多发性骨髓瘤(MM)临床治疗的2005年,美国FDA和欧洲药物审查局批准万珂用于MM首次复发后的治疗。目前,2010年NCCN(美国国家综合癌症网络)诊疗指南推荐万珂作为多发性骨髓瘤的优先治疗药物。
万珂治疗多发性骨髓瘤效果显着。万珂与多种化疗药物联合具有重叠疗效和协同效应,包括地塞米松、阿霉素、沙利度胺、马法兰等。万珂(V)与地塞米松、马法兰(M)、泼尼松(P)、沙利度胺、多柔比星(阿霉素)等的联合治疗用于多发性骨髓瘤初治患者的总缓解率(CR+PR)达50%~80%。其中, MPV与MP两种方案进行对比的国际多中心研究结果显示:MPV方案疗效显著, MPV方案有可能成为老年骨髓瘤患者的标准治疗方案。
万珂的联合方案也用于复发性多发性骨髓瘤,上述联合方案在复发性难治性骨髓瘤中取得了良好的疗效。
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