心律失常的发病机制是什么?
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心律失常常发生在心脏病患者身上,也是我们生活中常见的疾病之一。那么,为什么心脏病患者会出现心律失常呢?心律失常的发病机制是什么样的?让我们来看看专家的介绍。
大量单细胞、游离肌肉条和动物心脏电生理研究的结果表明,心律异常有折返、自律变化、兴奋(后除极)和变化的平行收缩等各种机制。但由于条件的限制,目前能够直接对人体心脏进行研究的仅限于折返机制,临床检查还不能判断大部分心律失常的电生理机制,更不能区分心律失常的离子流机制。
心律失常的电生理机制主要包括冲动异常、冲动传导异常和两者联合存在。冲动发生异常是①正常的自律状态,正常的起搏点(最高和潜在的起搏点)位相4非常快或过慢。②异常自律状态、正常无自律的快速反应细胞(心室和心房肌)、正常有自律性的快速反应细胞(浦顷野纤维)因病变膜电位下降到-50~-60mV时,出现异常自律性,前者从无自律性变为自律性,后者自律性变高。③一次动作电位后,除极触发兴奋。
心律失常性质的确诊多依赖心电图,但相当多的患者可以根据病史和体征进行初步诊断。详细追问发作时的心率、节奏(是否规则、跳跃感等),发作的开始和持续时间。发作时有无低血压、晕厥或近乎晕厥、抽搐、心绞痛或心衰等表现,以及传统发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
以上是专家的介绍,专家指出精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、过度疲劳、严重失眠等心律失常的诱发因素,心律失常特别多见于心脏病患者,也经常发生在麻醉、手术中或手术后。为了避免心率异常患者的发病,患者及其家属应特别注意以上因素。
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