新冠检测为何常见假阳性?新冠感染者存在间歇性排毒现象
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新冠肺炎感染人体后,首先在呼吸道系统中繁殖,因此通过检测痰液和鼻咽拭子来判断是否感染。但抗体检测和核酸检测存在一定比例的假阳性和假阴性,应结合临床症状和流行病学调查综合判断。
新冠检测为何常见假阳性?
感染一段时间后,一般在7到10天后,人体会产生针对病毒的特异性抗体,首先是IgM抗体,然后是IgG抗体。因此,使用免疫检测方法可以检测这些特异性抗体,从而判断人体是否感染过病毒。
核酸阳性表明标本中有病毒的核酸,也意味着感染者可能具有传染性。其中,IgM抗体阳性表明患者处于感染早期,IgG抗体阳性表明感染了新冠肺炎,但不确定是否具有传染性。例如,康复者通常检测IgG抗体阳性,但如果核酸检测为阴性,间隔24小时,如果核酸仍为阴性,则表明它不具有传染性。
核酸检测比抗体检测更敏感,也是实验室检测的金标准。抗体检测和核酸检测都有一定比例的假阳性和假阴性。因此,临床医生必须根据临床症状和流行病学调查结果进行综合判断。
新冠感染者存在间歇性排毒现象
西安最近一周新增598例确诊病例。为什么要进行多轮核酸筛查?主要基于以下两个原因:
①由于新冠肺炎有一定的潜伏期,少数感染者存在间歇性排毒,采样只是一个时间点。如果采样时没有排毒,或者当时病毒浓度不够,低于检测限度,可能无法检测到,尤其是无症状感染者,早期排毒水平不高,体内病毒浓度很低。
②采样时咽拭子采集深度、部位、咽拭子与粘膜接触时间等因素也会影响结果的准确性。如果采样方法不规范,未能采集到合适的部位,可能会导致漏检。因此,对于尽快发现新冠肺炎病例和无症状感染者,有必要进行多轮大规模核酸检测,以实施准确的防控。
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