胸闷不适、咳嗽——警惕是肺腺癌在“作祟”
本文已影响1.03W人
本文已影响1.03W人
摘要:我接诊过一名年龄较大的女性患者,出现胸闷不适等症状有三年多了,通过胸部强化CT、病理诊断等,最终确诊为肺腺癌,通过放化疗和药物的方式保守治疗,最近胸闷、咳嗽等症状加重,特来我院进行诊治。我安排患者住院完善相关检查项目,对症进行治疗,病情得到好转,予以出院回家休养。
【基本信息】女性、76岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】给予盐酸帕洛诺司琼注射液+盐酸甲氧氯普胺注射液+注射用培美曲塞二钠+注射用顺铂+鸦胆子油乳注射液+生血宝颗粒+归脾合剂
【治疗周期】住院治疗30天,一个月后进行复查
【治疗效果】通过药物保守治疗,患者病情得到控制,胸闷、咳嗽、胸背部疼痛等症状有所改善,睡眠、食欲等情况尚佳。
我曾接诊过一位年纪75岁的女性患者,根据患者和家属的陈述,了解到患者在两年零三个月前因“胸闷不适一年有余”到我院胸外科就诊。当时患者一直感觉到胸闷、气短,呼吸时容易出现像“打鸣”一样的声音,会有咳嗽的情况,有时候是干咳,有时候咳出的痰中还带有血丝,到医院进行了胸部强化CT检查,结果显示右肺上叶可见不规则软组织密度灶,右肺上叶前段支气管开口不畅、受压变形,部分肺组织呈现不张性改变,医生建议进行手术,患者和家属拒绝了。之后患者口服中药进行治疗,但由于对胃部的刺激较大,就停止服药了,现在仍感觉到胸闷,胸背部疼痛,偶尔会有咳嗽,再次到我院进行诊治。接着我对患者进行体格检查,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,没有明显的干湿性啰音。
我详细地查看了患者的病例,在2020年4月进行的穿刺病理诊断和免疫组化检测,怀疑为肺腺癌,病变的成分很少。2021年3月的胸部强化CT发现右肺上叶不规则软组织密度灶的面积增大,2022年3月进行颅脑平扫和强化MRI影像,存在转移瘤的情况,患者家属拒绝进行颅脑转移灶放疗。我与患者及家属沟通了目前的病情,考虑到患者年龄较大、病情较为复杂,安排患者住院进行治疗,同时要求家属留人陪同。
图一、颅脑、胸部CT:肺恶性肿瘤
在患者入院后,完善了上腹部CT检查,结果显示右侧存在少量胸腔积液、肺气肿并伴有左肺大疱等情况。同时进行血常规检查,结果显示各项指标处于正常范围,排除了肺炎的可能性,再次确诊为肺腺癌。
由于患者年纪较大、病情较为复杂,我和同事商议后决定进行保守治疗,家属表示认同。我予以注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂、鸦胆子油乳注射液等药物进行抗肿瘤治疗。治疗期间,我交代家属患者可能会出现恶心、呕吐的症状,建议饮食以清淡、易消化为主,避免摄入辛辣刺激性食物。同时给予盐酸帕洛诺司琼注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液缓解患者呕吐的情况。出院时我为其开了生血宝颗粒、归脾合剂等药物,进一步巩固治疗效果。
经过一个月的住院诊治,患者的病情得到控制,根据胸部CT结果显示,患者病情较稳定,睡眠、饮食等情况正常,精神状态较好,在患者及家属的要求下,准以办理出院手续,我叮嘱患者回家进行休养,出现不适的情况,随时到医院就诊,一个月后进行复查。
一个月后患者进行复查,精神状态良好,自述胸闷、咳嗽、胸背部疼痛等症状有所改善,同时各项检查结果无明显异常,患者病情好转。
考虑到患者年纪较大,一直采取保守治疗,结合患者病情,特地写明注意事项,有助于患者的恢复。
1、饮食习惯:饮食上要营养均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果以及五谷杂粮,忌辛辣、刺激、油腻性的食物,注意还需坚持低盐饮食。
2、心情舒畅:注意调节情绪,保持良好的心情、开朗的性格,不要着急、上火、生气等,凡事想开、看开,有助于身心健康。
3、适当运动:平时可以多散散步、打太极等,有助于增加身体的新陈代谢,提高机体的免疫力,也有利于免疫细胞增多,及时将癌变的细胞清除掉。
肺腺癌病因尚不明确,考虑与吸烟、职业危害、营养状况、遗传因素等原因有关,患者可能会出现咳嗽、血痰、胸痛、发热等症状。患者及家属一定要尊重医嘱定期复查和治疗,出现不适情况及时就诊,以便采取措施,控制病情发展。
经过此次治疗,病人和家属表示会坚定信心,日后做好日常生活护理,努力提高患者的生活质量,如果出现任何不适会及时就医,不再拖延病情。
咳嗽症状反复出现 这四个特征警惕肺癌或来临
胸闷干咳嗽是什么原因呢
咳嗽胸闷右胸疼痛怎么回事
冬天胸闷咳嗽是什么原因
胸闷气短咳嗽是怎么回事
咳嗽胸闷气喘是怎么回事?如何预防胸闷气短?
夏季炎热 警惕宝宝肺热咳嗽
胸闷气短咳嗽吃什么药好
咳嗽背痛是肺癌吗
咳嗽一直不好会是肺癌吗
咳嗽出现这些症状要警惕肺炎 如何自我判断是否存在肺炎
经常咳嗽是肺癌吗?肺癌咳嗽有什么特点?
胸闷气短咳嗽怎么办
胸闷总想咳嗽怎么回事
咳嗽一直不好是肺癌吗
警惕小儿咳嗽的危害
胸腺肽的副作用是什么 警惕使用胸腺肽的3个不良反应
肺癌晚期能活多久?不吸烟也得警惕肺癌!
长期咳嗽胸闷怎么回事
中风患者应警惕肺癌
警惕八个癌症信号 莫名咳嗽不断或是肺癌
为什么要警惕胰腺癌
肺癌的咳嗽是一直咳吗
警惕脖子的不适
连续咳药警惕肺结核
胸闷气短咳嗽该怎么办
胸闷气短咳嗽是什么原因
警惕怀孕期乳腺癌
偶尔咳嗽是肺癌吗
肺癌咳嗽会发生传染吗 肺癌咳嗽不具备传染性