手术治疗前列腺腺癌
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老王今年60多岁了,自办公室退休后,老王的活动就是和一起退休的同事下棋、钓鱼、打太极拳,生活很是滋润,不吸烟不喝酒的老王常笑称,生活习惯这么好,身体也一直很健康,估计能活到90岁。
然而6个月前,老王因身体不适去医院检查,结果常规尿液分析提示镜下血尿,且PSA水平低于0.2ng/ml,尿液细胞学检查提示发现恶性肿瘤细胞,可能为腺癌。
行前列腺粗针穿刺活检,6条穿刺组织中仅一条组织少于5%的部分发现肿瘤,尿道前列腺部上皮型中低分化腺癌,侵犯前列腺基质,病理分期pT2期。为了除外肿瘤复发或前列腺癌残余,再次进行前列腺粗针穿刺活检。穿刺10条组织,提示前列腺良性萎缩,放疗造成上皮异型和基质纤维化。
结合老王的情况,医生认为治愈的唯一希望是根治性膀胱前列腺切除及尿道切除,对于手术,老王接受了,医生切除老王部分直肠前壁并行肠造瘘。尽管术后老王发生了直肠周围脓肿,住院时间很长,但出院后老王恢复得很好,现在已经能够独立生活,复查也未见肿瘤复发征象,下一步治疗将考虑关闭结肠造口。
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