血小板减少性紫癜如何治疗
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血小板减少性紫癜会采用一般治疗,糖皮质激素,脾切除术与药物治疗,在治疗时要注意做好观察。另外儿童与成人患病的治疗方法会有所不同。当患儿血小板数值极低时,多采取丙球或短期皮质激素作为一线治疗。成人患者需要长期口服激素等药物维持血小板数值在较安全的范围内。
血小板减少性紫癜属于一种自身免疫性出血性的疾病,这个疾病的形成原因是非常复杂的,一般认为儿童在患有血小板减少性紫癜之前会有病毒的感染史。发病后要注意及时的进行全面治疗。可以一起来看下血小板减少性紫癜如何治疗?
1、一般治疗
急性出血的患者,应该严重卧床休息,避免外伤,酌情使用止血的药物。
2、观察
如果患者没有明显的出血倾向,血小板不适十分的低,并且没有进行手术,没有受外伤,发生出血的风险很小,则可以暂时观察。
3、糖皮质激素
可以减轻机体的免疫炎症反应,改善毛细血管通透性,自己骨髓造血以及血小板的释放,常用泼尼松分次口服,或者大剂量的地塞米松口服,重度的患者可使用丙种球蛋白治疗,主要适用于急症的患者。
4、脾切除术
经过激素治疗无效的患者可以考虑脾切除术,但是需要掌握禁忌症及适应症。
5、药物治疗
常用促血小板生成的药物,重组人血小板生成素、长春新碱、环孢素等。
一般儿童与成人患病的治疗方法会有所不同。
儿童患者
ITP患儿多见急性血小板减少,当患儿血小板数值极低时,多采取丙球或短期皮质激素作为一线治疗。
一般来说,儿童ITP治愈的可能性较大,但也不排除少数患者病情反复不愈,多次复发。
成人患者
慢性血小板减少以成年人患者为主,常常表现为病情反复不愈,迁延数年,甚至需要长期口服激素等药物维持血小板数值在较安全的范围内。
对于诊断时血小板计数<30×109/L的初诊ITP成人患者,即使无黏膜出血症状,也应当给予治疗。初诊ITP建议选择长疗程皮质激素治疗。当出血严重需要快速升高血小板,建议联合应用静脉丙球与皮质激素。大多数血小板计数>50×109/L的无症状成人患者不需要进行治疗。
同时,在治疗过程中,为了避免激素等西药副作用的出现,或者是对患者健康的进一步损害,常常配合以中医中药辨证治疗,以缓解激素副作用,同时,让病情尽快稳定下来,避免加重。
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