早期胃癌不要怕,手术治疗是有效果的
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:中老年男性患者,由于长期患者胃部不适的毛病,一致未引起重视,近两周来病情越来越严重,出现腹部胀痛,体重减轻,患者自述有胃癌家族遗传史,入院后查肿瘤标记物,指标明显增高,行胃镜发现溃疡面及不规则隆起,取部分组织进行活检,病理提示早期胃窦腺癌。
【基本信息】男,56岁
【疾病类型】胃癌
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】全身麻醉下行腹腔镜下胃远端切除术
【治疗周期】住院治疗7天,不适随诊
【治疗效果】病灶根除,未发现复发转移,定期随访复查
一、初次面诊
患者近2周来腹部胀痛,食欲不振,自述胃不舒服也有2年的时间了,不舒服时就吃点胃药,并没有去过医院进行过系统检查。患者血压90/60毫米汞柱,清瘦身材,体重有轻微下降。因其家属(患者父亲)患过胃癌,担心自己也会患此疾病。我们先安抚患者情绪,目前检测胃癌比较权威的方法就是做胃镜取活检,我们向患者详细叙述了做胃镜的方法,尽量使其放松心情。
二、治疗经过
入院完善检查,肿瘤标志物:甲胎蛋白,前列腺特异性抗原和糖类抗原(153)都在标准范围内,但癌胚抗原71ug/L,糖类抗原(242)64.35U/ml,两项指标明显增高。经过胃镜检查,患者胃窦后壁可见不规则溃疡,取活检时触碰出血,后送病理检查结果显示,早期胃癌。我们将结果告知患者,目前已经明确是胃癌,为了判断肿瘤是否侵犯其他器官、有没有转移,我们建议患者做一个胸、腹部CT平扫,结果显示:胃充盈欠佳,胃壁厚,胃体及胃窦周围未见淋巴结,胃肝间隙未见淋巴结,提示患者未发生转移迹象。综上考虑,患者具备手术特征,与患者商议后,治疗方案为手术治疗。为了减轻病人痛苦,减短康复时间,经过与患者和家属沟通,决定在全麻下行腹腔镜下胃远端切除术。由于是早期胃癌,病灶范围不大,手术过程很顺利,做完切除术后,又对胃旁边的淋巴结进行了清扫,以降低之后胃癌复发风险。
三、治疗效果
腹腔镜手术创伤小,由于该患者病灶部位较集中,且未发生转移,整体手术顺利,手术矫成功,完全切除肿瘤后,患者的心理压力有所减轻,较入院时出现的胃部不适,腹部胀痛等有所缓解,患者的食欲较之前好。术后7天,患者伤口恢复较好,查体均未见明显异常。患者一周后复查肿瘤标记物基本已恢复正常值范围,胸部、腹部CT平扫显示,病灶已消除,未见其他部位转移。患者现下放松了心情,之前的阴霾一扫而光,我们看着也替他开心。
四、注意事项
癌症对任何人的打击都是巨大的,要正确勇敢的面对它,应积极调整心态,配合医生治疗。首先要注意饮食,秉承“少量多餐”的原则。要加强营养,戒烟戒酒,不吃辛辣食物。术后适当运动,尽可能早下床活动,促进胃肠蠕动,适当体育锻炼还能增强体质,提高提抗力。此外,一定要定期复查,不要觉得做完手术就根治了,要密切关注病情变化,术后前两年每3个月复查一次,后3-5年半年复查一次,5年以后要1年复查一次。如果发现复发迹象,要尽早就医。
五、个人感悟
诊断为癌症是不幸的,发现的早还是很幸运的,这位患者在诊断为癌症后,并未自暴自弃,一直积极配合治疗,正是这种乐观的态度使患者的病情得到更快、更好的恢复。其次,该患者对胃癌有一定认识,还好发现是在早期,通过胃切除术进行根治和尽最大可能控制肿瘤进展,极大地提高了术后的生存质量,大大减轻了家庭的经济负担。所以,定期体检,早先发现,及早治疗,至关重要。
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