高龄肺癌手术治疗
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高龄肺癌一样可以手术治疗
截止2006年底,中国已经有60岁以上的老年人1.4亿,中国已经进入老龄化。目前恶性肿瘤发病与死亡已经超过了心脑血管疾病局人口死因的首位,肺癌居我国恶性肿瘤死亡的首位。随着我国人口增长和人口老龄化进程加剧,老年肺癌的发病与死亡越来越多,发病率和死亡率越来越高.以前一些传统的观念需要改变。传统治疗手段逐渐被不断更新进步的新技术所取代,随着现代胸外科技术的发展、围手术期管理手段的成熟、微创外科和血管外科技术在肺癌外科手术中的应用,特别是新一代化疗药物和靶向药物的临床应用,新的有效的物理靶向治疗技术,都成为肺癌外科手术治疗的有效补充。高龄肺癌病人一样能从微创胸外科手术为主的综合治疗中获益。
我们的体会:即使80岁以上高龄肺癌,通过微创外科手术和物理靶向治疗手段,辅以现代化重症监护设施和围手术期管理,术后恢复很好。
在6月底南京全国胸外科大会上,胸外科学科带头人们达成共识:高龄不是开胸手术禁忌证!只要没有远处转移、心肺功能正常、身体条件允许的话,征得病人或家属同意,可以通过VATS手术或小切口胸外科手术获得满意的临床疗效。即时高龄患者不愿意接受开胸手术治疗,CT引导下的射频消融微创治疗手术也可以达到很好的治疗效果。
需要强调的是:高龄肺癌病人术前准备一定要充分,治疗合并疾病很重要;手术主要是以肺叶切除为主,避免全肺切除,术中操作一定要轻柔,术后呼吸道管理和合并症的处理要加强。
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