乙肝患者出血的护理措施
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随着病情不断发展,当肝细胞大量坏死时,肝脏合成的凝血因子缺乏、血小板消耗等可导致乙肝患者出现严重的出血而危及生命,应及时采取护理措施,预防出血。
护理时应注意以下几点:
1、密切观察出血的表现,如注射部位有无大片瘀斑、牙龈出血、呕血、便血等,并观察生命体征、出血程度等。
2、注意避免可能引起出血的诱因,如碰撞、损伤、挖鼻、剔牙、硬牙刷刷牙等。
3、可在医生指导下预防性使用活血药物,如给予低分子右旋糖酥、川芎嗪、丹参注射液等活血药物,雷尼替丁、甲氰咪胍、洛赛克等组织胺拮抗剂有助于预防呕血的发生。
4、有出血倾向时可补充凝血物质,可输注凝血酶原复合物、新鲜血浆、新鲜血液,并同时注射维生素K及其他止血药物。
5、刷牙后出血可漱口或棉棒擦洗,鼻出血可用0.1%肾上腺素棉球压迫止血或用吸收性明胶海棉填塞鼻道止血,注射后局部至少压迫10~15分钟,以避免出血。
6、门脉高压所致的上消化道出血者紧急时先用脑垂体后叶素10u加入5%葡萄糖溶液100ml-200ml中静脉滴注,也可用血管加压素,但有心肌缺血者应禁用。
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