股骨髁上骨折怎么治疗
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股骨髁上骨折治疗方法主要包括:非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗主要以股骨牵引下肢石膏固定为主;而手术治疗有其适应范围,主要手术方法包括:股骨外侧髁的钢板固定、切开复位内固定术,通过手术复位可以纠正骨折。
股骨髁上骨折为常见的关节囊外骨折,主要是由于患者发生交通事故或者是工农业外伤导致高能量损伤。该种类型骨折较为严重,又被列为粉碎性骨折范畴。一经发现,不仅局部症状表现突出,全身性症状表现也尤为明显。那么,股骨髁上骨折怎么治疗?
一、非手术治疗
1.股骨牵引
股骨髁上骨折选择牵引治疗与股骨干骨折牵引方法有相似之处,但是有所不同的是牵引力线应偏低,便于促进腓肠肌放松,有利于复位。如果通过胫骨结节牵引效果不佳,可改用股骨髁部牵引,将牵引作用直接作用于骨折端。
2.下肢石膏固定
在股骨牵引治疗2~3周之后可更换为下肢石膏固定。在固定时,膝关节曲屈以120度到150度为宜,而石膏固定两周后可更换为功能为石膏。在石膏拆除后应加强膝关节功能锻炼,也可以选择局部按摩,热敷等辅助性理疗方法予以改善。
二、手术治疗
1.手术适应范围
对位未达到要求者、骨折端出现软组织嵌顿者、病症较为严重,伴有血管神经性刺激或压迫损伤性症状者可通过手术治疗予以改善。
2. 股骨外侧髁的钢板固定
股骨外侧髁的钢板固定是常用的手术方法,各种手术方法通过钢板固定,促使股骨骨折复位后逐渐愈合,但是术后愈合时间较长,一般需要2~3个月左右部分功能才会完全恢复。
3. 切开复位内固定术
该种生手术方法是目前治疗股骨髁上骨折最为先进的方法。通过手术将骨折骨处切开,将骨折碎片移出体外之后,通过内固定方法加以固定,促使骨折愈合。如有必要可选择C形臂做术中透视,以便维持骨折断端良好对线。
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