孕期前置胎盘是什么原因 孕期前置胎盘怎么办
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孕期前置胎盘是属于一种胎位异常的情况,有必要进行及时的干预和治疗,临床上有期待疗法和终止妊娠,对于孕期前置胎盘,首先要了解其原因,然后做到有效性预防,那么,孕期前置胎盘是什么原因呢?接下来本站小编就来说一说。
1. 内膜的病变:
子宫内膜在怀孕过程中是决定性的因素,受损的子宫内膜相较于正常内膜,内膜的血管形成相对不足,在怀孕过程中供给宝宝的营养不足,宝宝为了弥补摄取的困难,就会相应的增大胎盘的面积来适应,所以子宫内膜的损伤常常会与前置胎盘相关,例如多次流产或者刮宫,子宫内膜炎症等。
2. 前次剖宫产:
由于剖宫产术后,子宫切口愈合形成瘢痕,这道瘢痕的地方可能相对子宫腔内的其他地方粗糙,影响胎盘的上移。
3. 双胎:
双胎所需要的营养一般较多,所以胎盘也相对单胎的大,所以发生前置胎盘的机率会大大增加,其他引起胎盘大小状态的异常都会相应的增加了发生前置胎盘的机率。
4. 受精卵与子宫内膜发育不同步:
受精卵在子宫内着床是一个相对重要的时刻,如果由于辅助生殖或者服用过避孕药而避孕失败等情况,受精卵与子宫内膜发育不同步,受精卵进一步下移,在子宫较低的地方着床,也会增加前置胎盘的危险。
临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点:
① 一天吃三次的口服镇定剂,并绝对卧床休息;
② 适当口服药物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间;
③ 患有孕期贫血的准妈妈,需要口服药物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗;
④ 患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染,可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染;
⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天;
⑥ 准妈妈除了做以上五个治疗之外,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈,需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈;在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解;分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种:
① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术,准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量,医生在做手术的时候,还要选择避开胎盘的子宫切口;
② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血,这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状,且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后,手术破膜后胎儿的头部会适当下降,胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩,让胎儿分娩的速度加快,通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
1.育龄期妇女要采取积极有效的避孕措施,避免多次流产刮宫、多产以及子宫手术,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;
2.孕前妇科检查,发现妇科炎症要及时治愈;
3.养成良好生活习惯,计划妊娠妇女应戒烟、戒毒,避免被动吸烟;
4.孕期按时产前检查,遵从正确的妊娠期指导,及时完善四维彩超及磁共振检查。
温馨提醒,妊娠期一旦发生阴道流血,不论血量多少都要及时到医院就诊,主动告知接诊医师有前置胎盘病史,早诊断、早处理,为抢救母婴性命争取时机。
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