卵巢囊肿的种类有哪些?卵巢囊肿有哪些检查方法?
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卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,它的出现会对患者的正常生活及工作有严重的影响,特别是对女性朋友的身体危害也是需要我们关注的,在出现了身体不正常的情况后,一定要及时到医院检查。
卵巢囊肿的种类
1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。排卵期发生的育龄妇女,异常量的液体聚集在过滤器内或黄体内,形成过滤器囊肿或黄体囊肿。这个功能性囊肿有时候会比较大,但是不管是不是用药,一般三个月就会自行消失。
2、出血性囊肿:过滤囊肿和黄体囊肿生长过快,卵巢组织卷入,裂开出血。这些血液不出口而积存在卵巢中,称为出血性囊肿。这个囊肿一般会自己消失,但需要很长时间。身体不舒服的现象明显的话,可以吃药缓和症状。少数情况下,患者出现严重症状时需要切除手术。
3、浆液性上皮囊肿和粘液性上皮囊肿:观察3个月后,仍存在的囊肿不是功能性囊肿,而是上皮卵巢囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞和粘液细胞在排卵后埋入卵巢,不断分泌液体形成囊肿。这个囊肿不会消失,需要手术切除。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位肿瘤):子宫内膜异位症生长在卵巢内,卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力一样的液体。子宫内膜异位肿瘤随着时间的推移变大,侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。
5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般恶性比例小于千分之一。
6、卵巢癌:患卵巢癌的概率相当低,但位于骨盆内,不容易早期发现。
卵巢囊肿症状
1、恶性病质:恶性卵巢囊肿末期患者的主要症状是恶性病质现象,妇科检查发现阴道内后穹分散的硬结节,肿块多发作在一侧,一般固定不动,实质性或半实质性,表面凹凸不平
2、腹胀:恶性肿瘤发展迅速,短期内患者出现明显腹胀现象,检查伴腹水,是卵巢囊肿的主要症状。
3、腹痛:恶性卵巢囊肿累及周围神经,吸收周围器官组织的养分时,患者会出现明显的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛症状。如肿瘤已压榨盆腔静脉,患者还会出现下肢浮肿。肿瘤是功能性病变,患者多表现雄激素过多。需要注意的是,恶性卵巢囊肿患者出现的腹痛症状,尤其是右下腹疼痛,需要鉴别盆腔炎等疾病,以免误诊耽误疾病的最佳治疗时机。
4、月经不调:大部分卵巢囊肿无明显早期症状,临床上小腹疼痛不适,白带增多,色黄,异味多。另外,患者月经不调,具体表现为月经周期不规则、月经量增加等。
5、阴道出血:恶性卵巢囊肿引起阴道出血,功能性肿瘤不规则阴道出血或闭经后出血。囊肿影响激素分泌时,女性有阴道不规则出血的可能性,严重时持续出血。
卵巢囊肿检查方法
1、妇科检查:约67%的患者可接触一侧或两侧卵巢。
2、B超:见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期。
3、取卵巢组织活检:发现包膜比正常厚约2~5倍,厚度不均匀。皮质下发育到一定程度的卵泡,直径约2~6mm,少数超过10mm,卵泡内膜细胞增殖和黄素化,缺乏或偶然看到黄体和白体。
4、荷尔蒙测定:促进黄体生成素/促进卵泡生成荷尔蒙3,具有诊断意义,雌酮水平多超过雌二醇水平。雄激素水平高,妊娠激素水平低。黄体生成素和雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的患者催乳素也增加了。
5、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜厚度呈珍珠色,表面不均匀者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下多个卵泡散落,卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增大者约占64%。
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