脂肪肝吃降脂药损伤肝患者需要检查肝功能
本文已影响1.23W人
本文已影响1.23W人
现在肥胖和血脂异常者增加,接受血脂调节药物治疗的患者也在增加。长期服用调血脂药物,尤其是肥胖同时伴有脂肪肝者,药物对肝肾等重要器官的伤害值得关注。
肝损伤程度各不相同
脂肪减少药物需要长期服用,有副作用,因此在服用过程中应密切关注副作用及其危害。他汀类是目前使用最广泛、世界上使用最多的脂肪调节药,长期使用安全性高,但在使用过程中剂量依赖性、无症状的血清转氨酶也会上升。他汀引起转氨酶3倍以上正常值上限的概率为0.5%~2.0%,减少量可降低转氨酶,再次增加量或更换另一种药物时,转氨酶不再上升,进展为严重肝损伤和肝衰竭的人很少见。
基础肝病(含脂肪肝)患者服用汀类药物后,转氨酶上升不足2倍的正常值上限者,一般不影响治疗。明显高开者应减量或停药。转氨酶持续性上升的概率不超过1.2%,停药约为0.7%,停药后转氨酶通常在2~3月内恢复。活动性肝病和对本药过敏者无效。肝酶增高通常发生在用药16周内,因此在治疗前、治疗4周、12周或增加用药量后进行肝功能检测。迄今为止,没有确切的证据表明他汀会加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏损伤,在调整脂肪治疗期间并发这些肝病,一般不需要改变他汀类药物的剂量。
贝特类降脂药物中的氯贝丁酯,血清转氨酶异常的概率很高,转氨酶中度上升的人占10%,偶看到肉芽肿性肝炎和胆汁淤积性黄疸。非诺贝特引起转氨酶上升的概率达到20%,少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。相比之下,吉非罗齐造成肝损害的证据并不多。
烟酸类药物引起肝功能异常的比例最高,可达30%。每天服用3g,持续1年以上的人,3%的患者可以得黄疸。烟酸铝等缓释剂型更有可能造成肝损害,而且比短效烟酸制剂更早出现黄疸,少数患者可能出现胆汁淤积和急性肝衰竭。
规范药物更安全
上述3种药物对肝脏的损害是客观存在的,每种药物的说明书都有明确的注意事项,患者在使用这些药物时应注意以下几点:
一、医生检查确诊为高脂血症后,医生应制定治疗方案选择药物。
二、用药前和用药过程中应定期检测肝功能。
三、治疗一段时间后,患者应定期到医院复查,医生决定是否调整药物和用量,不要自己买药随意加量。
四、治疗期间发生其他疾病需要药物治疗时,应咨询医生或药剂师,避免合并药物时引起严重不良反应。
脂肪肝患者要多吃黑豆
脂肪肝患者可以做什么检查?不同脂肪肝有不同的检查方法
轻度脂肪肝需要吃药吗?脂肪肝需要慎重使用3种药物
脂肪肝患者可以运动吗?脂肪肝患者小心这种运动影响肝功能
脂肪肝怎么吃药?脂肪肝的日常要点
脂肪肝血检需要注意什么?脂肪肝检查项目有哪些
脂肪肝肝损伤的原因是什么?5个病因会致脂肪肝损伤肝脏
脂肪肝患者常用的护肝的药
丙肝患者易患脂肪肝吗 丙肝转脂肪肝的四大原因
脂肪肝损伤肝脏的患者平时不要做这七件事
脂肪肝患者需防便秘
检查脂肪肝需要空腹吗 检查脂肪肝要空腹吗
脂肪肝患者吃什么食物好?脂肪肝患者宜吃低脂肪食物
这种脂肪肝需要少运动肝功能异常吃药
茵陈可帮脂肪肝患者改善肝功
脂肪肝要吃药吗
脂肪肝患者需要多大的运动量?脂肪肝患者也需要合理控制运动
患了脂肪肝能吃麦片吗 脂肪肝的用药建议
脂肪肝需要做哪些检查
脂肪肝要做哪些检查 5项检查帮你发现脂肪肝
如何检查脂肪肝?脂肪肝的检查方法
脂肪肝需要什么样的检查?
脂肪肝患者吃红枣可保肝
降脂药能治脂肪肝吗 脂肪肝有四点易被误解
瘦人不会患脂肪肝吗?靠降脂药可以治疗脂肪肝吗?
脂肪肝患者能吃鸡蛋吗?
脂肪肝患者能吃海参吗
怀疑脂肪肝需要做什么检查?如何才能确诊脂肪肝?
【脂肪肝不能吃什么】脂肪肝不能吃什么食物 脂肪肝患者不能吃什么食物
脂肪肝患者的饮食 脂肪肝患者冬天吃饭要注意这些