脂肪肝吃降脂药注意什么？这些事宜脂肪肝患者必知

如今，肥胖及其血脂异常越来越多，因此接受血脂调节药物治疗的患者数量逐渐增加。长期服用血脂调节药物，特别是肥胖伴脂肪肝，对肝肾等重要器官的损害值得关注。

肝损伤程度不同

降脂药物需要长期服用，并有副作用，因此在用药过程中应密切注意其副作用及其危害。他汀类药物是世界上使用最广泛、用量最大的调脂药物。长期使用安全性高，但也会导致血清转氨酶在用药过程中剂量依赖性和无症状。他汀类药物引起转氨酶超过3倍正常值上限的概率为0.5%~2.0%。减少通常会降低转氨酶。当转氨酶再次增加或用另一种药物替代时，转氨酶往往不再增加，进展为严重肝损伤或肝衰竭的人很少。

基础肝病（包括脂肪肝）患者服用他汀类药物后，转氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影响治疗。明显升高者应减量或停药。转氨酶持续上升的概率不超过1.2%，导致停药约为0.7%。停药后，转氨酶通常在2~3月内恢复正常。禁止活动性肝病和对药物过敏的人。肝酶增加通常发生在用药16周内，因此肝功能检测应在治疗前、治疗4周、12周或增加剂量后进行。到目前为止，还没有确切的证据表明他汀类药物会加重病毒性肝炎、酒精性肝病和原发性胆汁性肝硬化患者的肝损伤。这些肝病在脂肪调节治疗期间并发，一般不需要改变他汀类药物的剂量。

氯贝丁酯在贝特类降脂药物中，导致血清转氨酶异常的概率较高，10%的转氨酶中度升高，偶尔出现肉芽肿性肝炎和胆汁淤积性黄疸。非诺贝特引起转氨酶升高的概率高达20%，少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。相比之下，吉非罗齐肝损伤的证据并不多。

烟酸类药物导致肝功能异常的比例最高，可达30%。每天服用30%g，3%的患者可能会出现黄疸超过1年。烟酸铝等缓释剂型更容易引起肝损伤，黄疸比短期烟酸制剂早，少数患者可出现胆汁沉积和急性肝衰竭。

规范用药更安全

上述三种药物对肝脏的损害是客观存在的，每种药物的说明书中都有明确的注意事项。患者在使用这些药物时应注意以下几个方面：

首先，医生必须在医生检查并诊断为高脂血症后制定治疗计划并选择药物。

二、肝功能应在用药前和用药过程中定期检测。

3、经过一段时间的治疗，患者应定期到医院复查，医生应决定是否调整药物和剂量，避免自行购买药物，并随意增加剂量。

4、如果在治疗过程中出现其他疾病并需要药物治疗，应咨询医生或药师，以避免合并用药时严重不良反应。